山一大附属济南妇幼成功实施山东省妇幼系统首例射频消融减胎手术

孕妇小杜自然受孕，双胎妊娠，一直享受着作为准妈妈的喜悦，但是，一张彩超报告单让她的心情跌落谷底。报告单显示单绒双阳，一胎发育正常，一胎为脑积水。为了挽救另一个胎儿，经过各方打听，小杜找到了山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）胎儿医学团队的樊克峰主任。樊克峰主任组织产前诊断中心、超声科、小儿外科等多学科会诊，经过一系列深入而细致的讨论，最终确定采取射频消融减胎术减掉畸形胎儿、保存另一健康胎儿的治疗方案。

射频消融减胎术，是指在超声介导下，将射频消融电极针穿刺进入拟减胎儿腹腔内靠近脐带的腹内段，通过射频消融，阻断被减胎儿脐带血流，以达到减灭胎儿的目的。但是，这项技术难度在于电极针穿刺过程中，可能受到脐带、胎儿肢体及胎动的干扰，因此对医生的操作有很高要求。由于操作风险高，目前国内只有为数不多的医院能够开展。

为保证手术的顺利进行，该院产科胎儿医学团队为小杜进行了详细的术前评估，根据她的身体状况、正常胎儿及畸胎的大小、双胎血流情况等充分掌握其手术适应证。此前，还进行了数次预实验，将手术步骤做到精准流畅。

7月5日，在副院长高凤春的带领下，胎儿医学团队樊克峰主任、程迪主任、超声科尹娟主任通力合作，为小杜实施了射频消融减胎术。手术顺利，目前随访胎儿发育正常。

胎儿手术涉及多学科团队协作，需要有扎实的产前诊断技术功底和有效的团队配合，要在充分评估技术能力和胎儿状况的基础上逐步开展。复杂性双（多）胎妊娠的诊断和处理几乎包括了产前诊断、宫内治疗和高危产科及新生儿科等多学科，其处理水平反映了该院胎儿医学的发展水平。

首例复杂性双胎射频减胎术的成功实施，不仅体现了医院持续提升解决复杂疑难病的诊治能力，也体现了医院对守护母婴健康的社会责任和担当。下一步，济南市妇幼保健院胎儿医学团队将继续致力于胎儿医学领域的研究和创新，为更多的患者带来福音，不断推动省内胎儿医学领域先进技术的应用和发展。

（通讯员 程迪）