热到肾衰竭，杭州男子差点终身血透！一医院连收10例，医生紧急提醒

杭州连续的40℃高温天

让很多人直呼吃不消

中暑症状，最近也并不少见

要小心的是

看似“普通”的中暑

可能还会引发更严重的问题！

据富阳区第二人民医院肾内科统计

近期该科已经接连收治了

近10例中暑引发肾脏损伤的患者

有些情况相当危险

高温引发中暑 导致肾衰竭

男子差点需要终身血透

大多数人都知道，中暑会导致头晕、乏力，但很少有人知道它还能引发一种非常凶险的情况——急性肾衰竭。

50岁的王师傅是一名户外工作者。前阵子，他照旧在户外工作，当日出了大量的汗，之后又有头晕乏力、尿量明显减少的症状。家人见状不对，将他送到当地社卫中心，检查发现肌酐升高至221μmol/L（正常参考值44—97μmol/L），诊断为急性肾衰竭，紧急送至富阳二院肾内科住院治疗。

结合王师傅的工作情况，以及临床表现、检查指标，富阳二院肾内科主任、主任医师杨瑞芳判断，这是一个由高温引发中暑，继而进一步导致肾衰竭并发症的病例。王师傅的肾脏已因为缺血缺氧而处于受损状态，如果再拖延，可能会导致损伤进一步加重引起永久性肾衰竭，需要终身血透。

面对这一紧急情况，杨瑞芳带领肾内科医护团队为王师傅采取积极治疗，一周后他的肾功能逐步恢复正常，目前已康复出院。

它是重症中暑可能导致的严重并发症

症状和中暑相似，极易忽视

医生介绍，中暑是夏季的常见病，依据症状轻重分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。肾衰竭是重症中暑可能导致的一种严重并发症，被称作“高温下的隐形杀手”。

然而，肾衰竭的症状有时与中暑颇为相似，因此常常被患者忽视。临床发现，不少患者在初感不适时，往往误以为自己只是中暑，从而不愿及时就医，结果导致病情延误，症状进一步加重。

常见的中暑怎么会严重到导致肾损伤呢？

杨瑞芳说，这是因为中暑后人体体温升高，基础代谢和耗氧量增加，心跳加快，身体大量出汗，丢失水分和电解质，加之肾脏血管收缩，肾脏血流量大大减少，进而发生缺血缺氧、肾小管间质损伤，从而造成肾脏损害。简单来讲，中暑伤肾的主要原理在于，高温使得身体失去了对水和电解质的调节能力，容易发生脱水，而肾脏是一个不能离开水的器官，如果断了肾脏的供水，那它分分钟就罢工了。

中暑导致的肾脏损害，大部分人通过降温、补液等治疗后就会恢复。但对于本身就有基础肾病的患者而言，一方面对热的调节能力可能下降，比普通人更不易耐受高温；另一方面，在慢性肾脏病的基础上，每遭遇一次“急性打击”，都是对肾功能的巨大挑战，恢复程度也可能不如没有基础肾病的人那么好。因此，“肾友”更需要谨防中暑，保护好脆弱的肾脏。

夏季腹泻

也有可能是中暑引起的

此外医生还说，很多人认为腹泻是肠胃不舒服或吃坏了东西，其实也可能是中暑引起的。近一个月来，富阳二院急诊科就接诊了不少腹泻患者。

今年26岁的小张就是其中一个。在工厂上班时，他突然觉得腹部不适，全身乏力明显，伴大便次数增多。他说，当时拉了4—5次水样大便，饮水后还出现恶心呕吐、四肢不自主抽动、痉挛等症状。休息后他的症状并未缓解，头晕头痛明显，衣服也被汗水浸透，之后由同事搀扶着到富阳二院急诊内科就诊。

接诊的是该院消化内科医生张叶。张叶详细询问了小张的病史，了解到他的工作环境比较闷热，当日饮水量与平常相差不大的情况下只去过一次厕所。结合小张的状态，张叶一下就想到了中暑。急诊抽血化验提示代谢性酸中毒，这是大量脱水导致的急性肾功能不全，电解质紊乱导致的肌肉痉挛。随后医生对小张进行碱化尿液、大量补充液体、补钙解痉等对症治疗。

来源：富阳日报

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