南国智库·观察|海南将13个辅助生殖项目纳入医保 让“备孕之路”更有信心

南海网、南国都市报记者王洪旭 实习生陈龙

“终于等到了,我刚建完档”“能帮我们减轻一些负担,很开心”......近日,海南省医疗保障局和海南省卫健康委联合印发通知,今年8月1日起,海南将13个辅助生殖类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销,降低群众医疗费用负担。该政策发布后,引发众多市民和网友的关注和好评,期待着报销政策执行,让她们在“备孕之路”更有信心。

好消息!备孕女子期待政策执行 备孕路上更有信心

“很早以前就期待着这一项福利能覆盖到我们,现在终于等到了。”7月22日下午,在海南省妇女儿童医学中心(海南省妇幼保健院院区)生殖医学中心,今年32岁的吴女士正在进行相关诊疗,得知海南出台了辅助生殖类医疗服务医保报销政策,她感到十分开心,让她在备孕路上更有信心。

经了解,吴女士和丈夫从2019年开始备孕,期间在多家医院求医,看过中医、西医,前后花费了10多万元,但一直没有办法自然怀孕,完成当妈妈的心愿。

吴女士在海南省妇女儿童医学中心生殖中心做检查。记者 王洪旭 摄

“今天我们就会来到这里做辅助生殖,希望借助这些医疗技术完成这样一个心愿。”吴女士说,对于她的家庭来说,做辅助生殖技术的费用还是挺高的,如果辅助生殖技术能够进医保报销,帮他们减轻一些负担,也是很开心的。接下来,她准备在海南省妇女儿童医学中心做第二代试管婴儿技术。

在网络平台上,网友们对海南将13个辅助生殖类医疗服务项目等纳入医保报销的政策也是充满期待。网友“赵公主”说:“终于有个好消息了,不然真的负担不起啊。”网友“名就”坦言:“福音啊,一直没怀上,又没钱做试管,压力大。”网友小符说:“第一次没成功,纳入医保后我要去做二次移植了。”

现状:不孕不育人群增多 不孕不育治疗费用高耗时长

“大概有四五对夫妻就有一对不孕症病人,这些不孕症病人里面,大概有30%的人需要做辅助生殖以实现生育。”全国政协委员、海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心首席专家、教授卢伟英表示,以该中心生殖中心为例,该生殖中心年门诊量8万人左右,但目前做试管婴儿新鲜取卵周期大概2000周期,人工授精大概1000周期。其中,还有很多需要做试管婴儿的病人,可能因经济问题等没有来做试管婴儿。

为了让更多想生而没能力生的群众能够享受国家医保政策,卢伟英曾提出《关于推进不孕不育症诊疗费用纳入海南省医保报销范围的建议》,得到海南省医保局的积极回应。该建议中,卢伟英表示,由不孕症导致生育障碍是常见的临床问题,大约累及到 15%的育龄夫妇,对个人、家庭等带来极大的影响。国家统计局数据显示,我国结婚登记女性的年龄占比中,35 岁及以上非最佳育龄妇女的占比正逐年增加,这就导致出现不孕不育症状的患者越来越多。

全国政协委员、海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心首席专家、教授卢伟英在为患者看病。医院提供

卢伟英表示,不孕不育的治疗本身是一个复杂的过程,耗时长、花费高,给不少在治疗路上的人们带来了较大经济压力。如果只是双方不孕不育检查,费用也就 3000 元左右,但如果需要做试管婴儿一次大概就需要 2-4 万元的费用。有的女性可能一次取卵没成功,还需要二次甚至三次,这样一来,整体费用也随之增长。

“这样的治疗费用对普通家庭来说是一个不小的经济负担,也并非每个家庭都能承受。”卢伟英表示,在调查中,当被问到“生育治疗对于家庭经济有何影响时”,只有6.7%的患者表示没有受到影响,无经济困扰;另外93.3%的受访者均表示治疗对于家庭经济有着不同程度的影响。

惠民:13个辅助生殖项目纳入医保 试管婴儿每人最多报销两次

8月1日起,海南将“取卵术”等13个辅助生殖类医疗服务项目(8个主项、4个加收项、1个扩展项)和“胚胎单基因病诊断”、“椎管内阻滞分娩镇痛”纳入医疗保障基金支付范围,按照乙类医保类型支付,将普通门诊、住院合并计算计入年度医疗保障统筹基金支付最高限额。

那么开展辅助生殖项目进医保到底能为患者节省多少钱?卢伟英向表示,目前不同的试管婴儿技术治疗周期费用有所不同,第一代与第二代试管婴儿费用均是3万元左右,第三代费用可高达5万至8万元。以一二代试管婴儿的治疗费用3万元为例,纳入医保支付后,大概可以省1万多元,且每人最多只能报销两次。

对于携带地中海贫血基因的夫妇来说,将植入前胚胎地中海贫血基因检测纳入医保报销也是一大福音。卢伟英说,首先筛查出携带地贫基因的群体,他们需要做试管婴儿的话,按照试管婴儿流程来做到最后一个,形成胚胎以后,再把胚胎拿去取出它的滋养细胞,送检看细胞里面有没有包含这种严重地贫的基因,以便筛掉那些有问题的胚胎,让地贫夫妻能够生育健康的孩子。

据了解,无痛分娩纳入医保报销后,可以减轻产妇的疼痛,也减轻家庭的负担,让更多的产妇能够选择无痛分娩。

生殖专家表示,这一系列生育支持政策,将帮助无法自然生育家庭实现“生育梦”,缓解生育群众在自然分娩过程的生理疼痛和恐惧心理,阻断重型地贫胚胎植入,提高地贫综合防治能力和优生优育服务水平。

全国政协委员、海南省妇女儿童医学中心生殖医学中心首席专家、教授卢伟英接受记者采访时表示,辅助生殖类项目纳入医保报销给不孕症患者带来了希望和信心。记者 王洪旭 摄

建议:建立统一的不孕不育诊治规范体系 规范辅助生殖技术应用

“海南将辅助生殖项目纳入医保,我觉得挺开心的,让很多不孕不育夫妇看到希望。”卢伟英表示,在生育率下降的时代背景下,它是非常有意义的,体现了政府对这个群体的关爱;也是生育友好型社会的一个体现。

“目前纳入医保报销的辅助生殖项目都是技术收费,而做辅助生殖前的检查费是不报销的,另外促排卵、药物等费用也不报销,报销的部分是进到实验室以后的一部分费用,不是所有的费用都能报销。”卢伟英表示,政策出来后,很多患者来就诊和咨询报销的问题,在接下来的诊疗中,也会耐心告知患者具体报销哪些项目。

卢伟英认为,当前形势下,要更多地保护那些愿意生孩子的人群,要有更大力度、更大范围的医保覆盖,这样会更有意义。当前做辅助生殖的只是不孕症病人中的少部分人群,因此她呼吁,将不孕症的检查诊疗项目纳入医保,这部分诊疗花费并不多,且覆盖人群广,可以在更早期解决他们的问题,让更多愿意生孩子、想生孩子的夫妻生出健康孩子。

此外,卢伟英建议,建立适应医保的不孕症诊疗规范和管理制度,开展孕育能力提升专项攻关,建立统一的不孕不育诊治规范体系。严格把握适应症,对应治疗。应遵循男女分诊,四项基本检查和三级诊断评估体系。规范辅助生殖技术应用,严格技术审批,建设供需平衡,严格规范相关技术应用,加强辅助生殖技术的管理制度。

同时,加强不孕症诊疗的专业管理,避免经费的不合理使用,打击不孕症诊疗的违法犯罪行为。积极培养专业人才,加强质量控制,将循证医学原则应用于生殖医学中,增加更多的随机临床试验研究,选择对患者利大于弊且费用效益最优的干预措施。同时,作为管理机构要制定严格的规范,严密的监督机制,避免经费的不合理使用,打击不孕症诊疗的犯罪行为,从而保护患者的安全和利益。南海网版权声明:

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