让药品集采和反腐刚性落地的区块链推不动了？上海已敲定83条，背后深意绝了
61家单位敲定了共计83条区块链建链需求。
让人“不明觉厉”但推进不算迅速的区块链技术，在上海却保持了“战略敏捷”。
记者从近期举行的质汇“杨数浦”主题研讨会，以及上海市工商联数字经济商会首期“数字经济沙龙”上获悉，目前，包括杨浦区在内，上海已有四区尤为超前地与上海市数据集团接洽筹划区块链建设事宜。区级层面之外，全市有61家单位已同数据集团敲定了共计83条区块链建链需求。
数据集团旗下“浦江数链”，是上海城市级区块链数字基础设施，于去年11月16日正式上链。浦江数链首席运营官刘永以他的亲历案例，阐释了区块链的价值。
2021年，刘永所在上海某区块链公司，为河南省一地级市建设了“区块链+医疗供应链”项目。我国近年推行的药品集中带量采购改革，旨在堵住此前“只招不采”等系统性漏洞，明确了中标企业、药品、价格、供货数量等，且规定医院必须“次月底付清全款”。集采改革前，为了25种常用药，该市医保基金每年的支出近1亿元，但改革后断崖式下降至1800万元，某肝炎治疗药从每盒687元变为而今5.5元。
药品带量集中采购带来药价大幅下跌
其中，区块链确保了改革的刚性落地。刘永介绍，“区块链+医疗供应链”项目布局了联盟链，当地医保局、卫健委、医保基金等单位，以及相关医疗机构、药企、金融机构等全部上链。链上所有单位对规则的共识，化为自动执行的智能合约。联盟链与药品集采招标系统打通，并绑定医院与药企间物流系统，链上单位的任何操作，各方均清晰可见且不可篡改。
当药品送达医院并完成扫码入库后，系统即进入“付款倒计时”。待次月底，若此前医院未向药企主动支付，区块链的智能合约即执行货款从医院到药企的自动划账。如果医院账户内没钱，即触发另一智能合约，由医保基金支付给药企，该动作以“医保基金直接结算”的国家文件为支撑。医保基金次月在与医院互动报销事宜时，会自动扣除代付款。一系列操作行云流水，全程无人为干预。
刘永介绍“区块链+医疗供应链”项目
在此基础上，该区块链项目还延伸到“在线供应链融资”，由银行提供金融产品——药企货物进入医院仓库后，药企即产生应收账款，理论上就能形成抵押物。基于此，药企财务人员的操作界面将自动弹窗，询问“是否申请融资”。如果点“是”，贷款秒到账，无任何手续。这完全颠覆了银行传统的放款规则与流程。
据悉，该项目第二年即获国家级首批区块链创新应用试点。意想不到的是，因区块链妥妥实现了我国防腐败斗争“三不腐”中的“不能腐”，当地纪检部门也将此项目列入其试点。
区块链意义重大，但产业进程缓慢，除存证、供应链金融等场景外，鲜见成熟案例。对此，浦江数链总经理王虎分析，原因在于技术瓶颈、商业模式、体制改革三方面。
王虎认为，建设区块链须以完备的信息技术和数字化为前提，此为技术门槛。更亟待解决的是商业模式，目前依赖于政府补贴的区块链应用不可持续，必须探索出一个能让链上各方有长期收益的盈利模式。
他的建议是，区块链产业流程与房地产高度相似，但目前缺少“开发商”环节，需着重培育，“深耕医疗、交通等各垂直领域，且深知行业规则、改革方向和应用场景的信息化服务公司，或是区块链开发商的最佳人选”。
更深层的问题，在于本质上，区块链是运用新一代信息技术来推动新一轮的机制体制改革。对此王虎有真切感受——部分有志成为区块链“链主”的单位，在搞懂区块链的逻辑并挖掘出具体场景后，反而不愿推进了。原因一在于利益障碍，发现区块链是在“革自己的命”，二在于链上规则往往会突破现行监管要求与流程。
“但好在，目前上海全市上下推动区块链的魄力很大，各级政府都在鼓励突破。”王虎说。
这样的魄力和鼓励，刘永感受到了。他向记者透露，今年浦江数链已敲定的61家单位的83条区块链，条条都要探索出商业模式，集中在医疗、供应链、社会治理，金融等六大领域，有些是“一业一链”，也有多家金融单位共建一链，“其中民企更是嗅得机会，61家单位中，民企占了三分之二”。
另外，拥有168家会员企业的上海市工商联数字经济商会，近期也将首期“数字经济沙龙”放在数据集团举办，并发布“民营企业上链用链倡议书”。与民企一样积极的还有杨浦区，日前建立数字经济智库，正发挥大学、（互联网）大厂资源集聚优势，全力打造质汇“杨数浦”品牌。
区块链作为数字经济载体，最需要的是高质量数据的注入。在上海，数据作为新型生产要素，正走出一条从“数据资源”到“数据产品”再到“数据资产”的进阶路，一批“以数营生”的数商迅速成长。如飞梭智纺掌握着全国60万台织机、9000余家织厂数据，成为纺织界的“滴滴打车”；拥有名片全能王、扫描全能王和启信宝三大产品且全球累计用户下载超过23亿的上海合合信息，正率先启动了“数据资产入表”。
上海合合信息，正率先启动了“数据资产入表”
另据上海数据交易所副总经理章健介绍，上海数交所自2021年11月揭牌以来，挂牌产品逾2600个，其中金融、互联网和三大运营商是排名前三的数据产品采购大户。