多科协作为102岁老人成功手术
本文转自：盐阜大众报
东台市人民医院
多科协作为102岁老人成功手术
□周武 陈劲峰
近日,102岁高龄老人韩万儒在儿女、孙子的陪同下,带着笑容开心地离开东台市人民医院回家。离开前韩老的儿子们将两面写着“医德高尚 医术精湛”的锦旗送到医护人员手中，感谢他们对自己父亲的精心治疗。
韩老是梁垛镇的一名离休干部，居住于梁垛镇牌沟村三组。虽已年过百岁，但思维清晰，身体除了一些基础病外还算健朗，吃饭、穿衣等完全自理。不幸的是，今年5月9日中午，在家中意外摔倒受伤。“问他的时候说没有伤到骨头，不需要来医院。后来，一动就痛，且已无法行走，我们就动员他到医院来检查。”5月12日，老人在儿子的陪同下，到东台市人民医院骨科就诊，被确诊左侧股骨颈骨折。
据东台市人民医院关节外科副主任医师徐杨俊介绍，老年股骨颈骨折又称人生最后一次骨折，自行愈合的概率极低。以前，多采用保守治疗，大多数老人会因肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症去世。近年来，东台市人民医院不断强化能力提升、团队配合，通过手术救治高龄老人的数据逐年在提升，患者年龄界限一直在突破，“但为102岁高龄的老人实施手术，我们还真是第一次”。
针对老人情况，该院骨科、麻醉科、呼吸科、心内科、泌尿外科、重症医学科等科室进行全面会诊，综合研判，最终确定为老人实施人工股骨头置换手术，并制定了严密的手术方案。
手术想要取得成功，麻醉是其中重要一环。而102岁的老人，各重要脏器功能衰退，对手术麻醉的耐受能力明显降低，且伴有高血压病、冠状动脉硬化性心脏病、心房颤动、两肺炎症等多种基础疾病，手术期间有可能突发急性心肌梗死、脑梗、肺栓塞、心衰甚至心搏骤停等严重并发症，危及患者生命安全。
“我们团队针对老人的病情特点、全身情况、手术的大小和部位等进行详细评估，最终采用喉罩全麻+超声引导下髂筋膜间隙阻滞的方案给老人实施麻醉。”东台市人民医院麻醉科副主任医师翟小强介绍，该方案可极大减少全麻药物的用量，又能提供有效镇痛，减少全身麻醉的各种不利，心血管反应也小。
5月17日上午，手术如期进行，麻醉科团队熟练地为老人行桡动脉穿刺、超声引导下髂筋膜间隙阻滞、喉罩置入，严格控制用药剂量，严密观察老人生命体征变化，及时应用血管活性药物调整老人的血压、心率。历时1小时左右，手术顺利完成，术后仅10分钟老人即自行苏醒，予以拔除喉罩，观察半小时，老人心率、血压、呼吸、血氧、体温及血气电解质监测结果良好，被送回普通病房继续治疗。
5月29日上午9点多钟，在住院楼16楼的骨科病房里，来接其出院的儿孙们围坐在老人床旁，帮其捏脚、按手，陪其聊天。躺在病床上的老人精神矍铄，笑容满面地说道：“长寿就五个字，幸福孝满堂”。